吸入インスリンとは

現在使用されているヒトインスリンは.1921年の発見以来.一般臨床では注射（静脈.筋肉.皮下）

による投与のみが用いられてきました.

インスリン発見後.早期がら注射以外の投与が試みられてきました.

現在まで眼瞼.鼻腔.□腔.上部•下部消化管粘膜など経粘膜投与が試みられてきましたが.広く

臨床応用されるまでには至つておりません.

ながでももつとも実用の可能性があつたのが.吸入インスリンです.その理由は.肺胞表面積が

深呼吸時約100m2 (テニスコ一卜約半分）と広いこと.低分子物質は肺胞からよく吸収されることな

どからです.

そのため.この経路による投与方法の検討が続けられ，実用化に至りました.速効型インスリン製剤

の乾燥粉末が吸入インスリンとして用いられています.

代表的な吸入インスリンとしてエクスペラ (Nektar. Sanofi Aventis. Pfizer社）

HIIP (Human Insulin Inhalation Powder ： Eli Lilly, Alkermes社)

AERx (Novo Nordisk社）があり臨床試験結果が報告されています.

最初に挙げたエクスべラは.プリスタ一とよばれるパッケージの中に.インスリンのドライパウダーが

マニト一ル.グリシン.食塩と一緒に入っています.

手動のデバイスの中でプリスタ一を破裂させ.パウダーを均等に拡散させたところで吸い込むよう作

られています.

自身のインスリン分泌が低下している糖尿病患者さんでは.基礎分泌（食事しなくても出ている）

分の皮下注射インスリンと併用が必要な場合もあります.